Bulletin d’adhésion

Je soussigné(e) *

Agissant en qualité de

De l'entreprise, société

Effectif salarial actuel de l’entreprise ou société

Du Syndicat – Fédération - Groupement

Nombre d'entreprises adhérentes

Secteur d'activité :

Métier

Immatriculée au Registre des métiers N°

Immatriculée au Registre du commerce N°

Date de création de l’ENTREPRISE - SOCIETE - SYNDICAT – FÉDÉRATION - GROUPEMENT

Adresse

BP, Code postal, Commune

E-mail *

Téléphone *

> Entreprises - Sociétés

Nombre de salariés > Cotisation annuelle : De 0 à 2 > 25 000 F / De 3 à 5 > 32 000 F / De 6 à 10 > 42 000 F / De 11 à 20 > 65 000 F / De 21 à 30 > 85 000 F / De 31 à 40 > 145 000 F / De 41 à 50 > 175 000 F / De 51 à 60 > 205 000 F / De 61 à 70 > 235 000 F/ De 71 à 80 > 265 000 F

> Syndicats - Fédérations - Groupements

COTISATION FORFAITAIRE ANNUELLE 38 500 FRS + COTISATION ANNUELLE PAR ENTREPRISES ADHÉRENTES 5 000 FRS

Déclare avoir pris connaissance de la présentation de l’UNION DES ENTREPRISES DE PROXIMITE DE NOUVELLE-CALÉDONIE, et solliciter l’admission de notre entreprise, société ou notre syndicat, fédération, groupement au titre de membre actif.

Date

SIGNATURE

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